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(1)過敏

過敏一詞越來越多地被人們所使用。不過，已有被濫用之嫌，所以，應該明確概念。

進入細菌或異物的話，體內(nèi)會產(chǎn)生物質(zhì)以對抗異物，加以排除。前者稱為抗原，后者稱為抗體。抗體與抗原互相作用，引起反應，如果抗體能消滅細菌，使其無毒性的，稱為免疫，反之，如果有不利作用的，稱為過敏。

形成過敏的原因稱為抗原，抗體又稱為過敏抗體。抗原入侵體內(nèi)的途徑有氣管(吸入性抗原)、口(飲食性抗原)、皮膚(經(jīng)皮性抗原)、感染(感染性抗原)等等。當抗原進入體內(nèi)時，是否會產(chǎn)生過敏抗體，除了決定于抗原的種類之外，個人的體質(zhì)亦有很大的影響力。簡言之，有些人容易過敏，有些人則不會。

發(fā)生過敏反應的，血管的透過性增強，發(fā)生腫脹、肌肉萎縮等。此外，還有各種癥狀，例如蕁麻疹、支氣管哮喘、濕疹等。

這些過敏病與過敏反應，只要有抗原即可證明。不過，可能不止一個抗原，而是與數(shù)個抗原
有關(guān)。

有時候某些癥狀與過敏反應極為類似，卻無法證明出抗原，只好以遺傳的因素來查明。

①診斷：

診斷過敏性疾病除了取出抗原診斷之外，尚可利用皮膚反應、血清學的診斷法等等。對患兒而言，由食物所引起的過敏，并沒有確實的方法可加以診斷。只有使用嘗試法，自飲食中除去某些食物，如果因此而使癥狀消失，即可知道是該樣食品而引起的過敏。然而，過敏的發(fā)
生很少只是居于一種原因，所以，很難掌握住其中的關(guān)系。尤其最容易造成過敏的牛奶、蛋
、魚肉等，是嬰兒期營養(yǎng)上不可缺乏的重要食品，所以，千萬不可任意的斷定是這些食品所
起的過敏。吃下某些食品之后，若出現(xiàn)過敏癥狀，可反復進食兩三次，如果出現(xiàn)同樣的癥狀，則很可能是由此種食品所引起的過敏。千萬不可只憑一次的現(xiàn)象，而枉加判斷。牛奶所引起食物過敏的比例是０．１%～７％，并不是每個人都可能患上的。

②治療：

查明抗原，原則上須將其除去。不可能除去，應逐漸地少量供給抗原，使身體產(chǎn)生抵抗力，稱之為減感治療法。

出現(xiàn)過敏反應時，會形成組胺等物質(zhì)，與發(fā)現(xiàn)癥狀有很大的關(guān)系，可使用抗組胺、腎上腺皮質(zhì)激素等藥來壓抑。

(2)支氣管哮喘

①原因：

發(fā)作時呼吸困難，尤其是呼氣時十分痛苦，這是由于過敏使支氣管痙攣，致使呼吸困難。

冒冷汗、頻脈、發(fā)紫等現(xiàn)象。發(fā)作的持續(xù)時間不定，可能是數(shù)小時，亦可能長達一周左右，
尤其常發(fā)生于夜間。

經(jīng)常發(fā)作會影響患兒營養(yǎng)狀態(tài)，變得瘦弱。所以，患兒的體型大都顯得瘦弱。

②治療與護理：

支氣管哮喘的根本治療法是檢查出抗原，再采用減感治療法。如果找不到抗原的話，也有適當?shù)闹委煼�。盡量減少容易形成抗原的灰塵，重新整頓環(huán)境的清潔。

發(fā)作時：呼吸困難，應松緩衣服，睡眠時應減輕棉被的壓迫。采取有助于呼吸的姿勢�？刹捎闷鹱�，或抬高上半身的側(cè)臥位(側(cè)睡)，從而促進呼吸。

患兒因呼吸困難，極容易感到不安。必須安慰他此病可以很快治愈，激發(fā)患兒的勇氣。同時
須注意室內(nèi)的空氣是否流通，讓患兒吸收新鮮的空氣。

應聽從醫(yī)師的指示，在發(fā)作時服用治療藥。大都是使用支氣管擴張劑。判斷用藥的時期是相
當重要的。千萬不可對藥產(chǎn)生太高的依賴性。

③不發(fā)作之時：

首先應避免過度溺愛，完全撤除可能誘引發(fā)作的因素。不過，如果態(tài)度戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，深怕患兒發(fā)作，反而容易使其變得緊張�；蚴前l(fā)作時，媽媽過度驚慌，患兒潛意識中若想吸引媽媽注意，就會以發(fā)作為手段。因此，發(fā)作時，媽媽必須保持冷靜。

媽媽應該知道自己與誘發(fā)發(fā)作有很大的關(guān)系，所以，必須充分反省自己的育兒態(tài)度。在醫(yī)院中，通常可以發(fā)現(xiàn)只要患兒不看到媽媽，就會忘了發(fā)病。如果媽媽前往探望則會立即發(fā)病。

積極鍛煉身體也是有效的方法。應避免穿著太多的衣物。如果醫(yī)生沒有特別指示，不需要保持安靜，應盡量讓患兒與朋友自由游戲，行動亦不需加以限制。最重要的是不必擔心發(fā)病之事，應以積極的態(tài)度，讓患兒過著健康的生活。

大部分患兒在青春期之后，病情即會穩(wěn)定下來，或不再發(fā)作。

如果經(jīng)常發(fā)病，難以治療最好轉(zhuǎn)移環(huán)境，或送往別處住院治療。

(3)過敏性鼻炎

由過敏所發(fā)生的鼻炎，同時會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

有時可查出致病的抗原，治療法與一般的過敏相同。

發(fā)病時，可服用或經(jīng)鼻滴入抗組胺藥。

(4)蕁麻疹

①原因與癥狀：

一部分的皮膚突然變癢，出現(xiàn)境界清晰的紅疹。可能在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)，時隱時現(xiàn)。

此病可能起因于寒冷等物理性的刺激。不過，大部分是由于過敏所致。食物或藥物都可能引
起。尤其是魚放置太久，會出現(xiàn)組胺，而造成蕁麻疹。

除了食物外，阿斯匹林、巴比妥、各種抗生素等藥品，都可能是致病的原因。

②治療：

癥狀輕微時，只需使用抗組胺軟膏或腎上腺皮質(zhì)激素軟膏即可治愈。不過，一般都是注射或內(nèi)服抗組胺劑或腎上腺皮質(zhì)激素。此外，亦可注射鈣、維生素Ｃ等等。

出現(xiàn)蕁麻疹時，須暫時避免食用牛奶、蛋、及其他動物性蛋白質(zhì)。如果是起因于某種食物，也應避免食用。

(5)藥物過敏

經(jīng)常服藥，有時也會發(fā)生過敏癥狀。這是因為大部分的藥物本身不具有抗原性，卻會與身體的蛋白結(jié)合，而擁有抗原性。

最容易發(fā)生過敏的藥是阿斯匹林、青鏈霉素、安替比林、巴比妥等等。

主要癥狀是發(fā)燒、發(fā)疹、蕁麻疹般的發(fā)疹、淋巴結(jié)腫大或關(guān)節(jié)腫等等。

如果停止使用藥物，癥狀即會消失。嚴重者，可使用腎上腺皮質(zhì)激素。

(6)咳嗽、喘鳴

過敏常會不斷咳嗽，喉嚨深處喘鳴。這種情形可能是氣喘的開始。氣喘包括喘息性支氣管炎和支氣管哮喘兩種。

原因舉不勝舉，除了食物外，家中的蟲、灰塵、霉、纖維屑、動物的毛或表皮都會引起過敏，還有心理上的影響。

(7)異位性皮炎

異位性皮炎發(fā)生于３～６個月的孩子，在臉、額、頭、頸、肘和膝蓋后方長出濕疹。濕疹或
濕或干，皮疹初為紅斑，漸變?yōu)榍鸢捳睢⑺挕?br>
確定是異位性皮炎時要避免吃引起皮炎的食物。例如，是蛋引起，要少吃蛋或蛋做成的食物，不過從營養(yǎng)方面來看，除了病情相當嚴重之外，不必要完全排除。

提到異位性皮炎，常會令人想到是遺傳因素，此外還認為是食物引起的，但是３歲以后食物
的影響減少。此外，體垢、衣服、洗衣粉等也有關(guān)系，媽媽要注意寶寶的生活起居，把房間打掃干凈，避免讓寶寶穿刺激皮膚的衣服。

孩子癢得嚴重時會愈抓愈厲害，因此必須按照癥狀涂抗組胺軟膏或類固醇軟膏，防止發(fā)癢。此外，要幫助寶寶剪指甲，晚上睡覺時幫他戴棉質(zhì)的手套，防止搔癢。

(8)再發(fā)性嘔吐癥(周期性嘔吐癥)

①原因：

由于身體內(nèi)會產(chǎn)生大量的丙酮，所以又稱丙酮血性嘔吐癥。又因為嘔吐的發(fā)生具有一定的周期性，故又稱為周期性嘔吐癥。

致病的原因尚有許多不明之處。不過，神經(jīng)質(zhì)的孩子較容易患病。尤其常見于2～6歲的寶寶，嬰兒及學童期則較為少見。

疾病的感染、疲勞、精神緊張都是誘發(fā)的因素。

此外，氣候變化時，亦容易發(fā)病。

②癥狀：

一向十分健康的孩子突然沒有精神，發(fā)生不明原因的嘔吐，而且反復發(fā)作，次數(shù)頻繁。嘔吐物有食物、胃液、膽汁等等，有時含有黑色血液。沒有發(fā)燒癥狀，脈搏卻十分快速。

此病的特征是驗尿時，丙酮體為陽體，可作為檢查的標準。呼氣時含有丙酮臭(爛蘋果的味道)。

嚴重嘔吐的會出現(xiàn)脫水征象，表現(xiàn)為口唇干燥、尿量少、眼睛凹陷、臉色欠佳、手腳冰
冷、精神不振等。

2～3天內(nèi)嘔吐即會停止，身體慵懶。不過，也很可能持續(xù)1周以上。1年可能發(fā)作數(shù)次。

③治療與護理：

保持安靜最為重要。

若病情輕，只需靜躺即可。若病情重，應到醫(yī)院就診。

嘔吐嚴重時要禁食，輕者可少量食用食物，以避免水分的丟失。

也可以注射鎮(zhèn)吐劑或自律神經(jīng)劑。

切忌使患兒本身亦過度緊張。

同時也須注意生活起居。避免過度疲勞，精神過度興奮。

(9)腸痙攣癥

經(jīng)常發(fā)生于幼兒及學童。原因不明，可能是自律神經(jīng)不安定，使得腸管痙攣而引起疼痛。

一般多發(fā)生于神經(jīng)質(zhì)的孩子。腹痛時，大約持續(xù)數(shù)分鐘，不過，亦可能長達1～2小時才消失。然后全身慵懶，主要是腹部周圍感到疼痛。發(fā)作時經(jīng)常會訴說痛苦，疼痛停歇時卻沒有任何異常。

此種癥狀隨著成長之后即會消失。而且由于腹痛的發(fā)生只是短時間而已，不需要特別的治療。疼痛時，靜躺下來即可。

(10)起立性調(diào)節(jié)障礙癥

多見于學童到中學生。是由自律神經(jīng)的失調(diào)所引起的癥狀。

一般人自躺姿立即起立時，末梢血管會立即收縮，血壓不致下降，使全身適應。但是，有的
孩子由于反射神經(jīng)不敏感，血液積存于手足或腹部，腸及心肌的血流量減少，則會發(fā)生以下
癥狀。

早上難以起床、上午身體欠佳、站立時容易暈眩等。此外，沐浴時，心情欠佳，稍微運動即會發(fā)生心悸、氣喘等癥狀。

也會發(fā)生臉色蒼白、食欲不振、臍疝痛、倦怠、頭痛、暈車、暈船的癥狀。

采用自律神經(jīng)劑來治療十分有效。如果有以上癥狀，務(wù)必到醫(yī)院就診，進行服藥治療。

積極鍛煉身體亦是不可忽略的一環(huán)。


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