| 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57250次 |
(1)急性腎小球腎炎 ①原因: 如果患扁桃體炎、上呼吸道感染等溶鏈菌的感染,由于發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),在1~2周后就會(huì) 引起腎炎。 幼兒期的腎臟疾病以此型為最多。3歲以下較少見(jiàn),幼兒期至學(xué)童期的寶寶較多見(jiàn)。 ②癥狀: 大都是浮腫,尤其是臉部的浮腫才被察覺(jué)。接著出現(xiàn)少尿和血尿。檢查尿液可以發(fā)現(xiàn)蛋白、紅血球等。常伴有血壓增高、頭痛、嘔吐、痙攣、昏睡等癥狀。輕微時(shí)沒(méi)有癥狀 急性腎炎的病后情況十分良好。輕癥只需一兩周,或三個(gè)月以內(nèi)即可痊愈。重癥,血尿可持續(xù)半年乃至一年。不過(guò),轉(zhuǎn)為慢性或腎硬化幾率較小。 ③治療與護(hù)理: 初期主要是安靜休息、保溫、食物療法。 若初期即有浮腫、血壓上升、血尿,應(yīng)靜躺下來(lái)保持安靜,否則會(huì)影響以后的病情。此外,受寒亦會(huì)影響腎臟,應(yīng)注意保溫,不可使下肢受涼。 依癥狀要求,可限制水分、鹽分、蛋白質(zhì),進(jìn)行飲食療法。如果是急性浮腫,必須限制水分和食鹽。直到浮腫消失后,限制的尺度可逐漸放松。進(jìn)入恢復(fù)期之后,只要不進(jìn)食含鹽過(guò)多 的食物即可。蛋白質(zhì)也僅須在初期限制。但是,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候應(yīng)早日恢復(fù)到普通的飲食。 發(fā)病后10天內(nèi)可使用青霉素以控制溶鏈菌。根據(jù)癥狀酌情使用利尿劑、降壓藥、擴(kuò)血管藥 及中藥。 (2)腎病綜合征 ①原因: 致病的原因不明。主要是由于腎小球毛細(xì)血管的通透性增加,使血液中的蛋白質(zhì)逐漸泄漏, 而由尿中排出。 發(fā)病年齡大都為3~14歲,而且男孩較多。 ②癥狀: 血漿蛋白逐漸泄漏到尿中,而有顯著的蛋白尿。因此血漿蛋白嚴(yán)重降低,使全身浮腫。浮腫 的情況比腎炎浮腫更為嚴(yán)重。臉部腫脹,腹水使腹部膨脹,并有血清膽固醇升高。 本病可分為單純性和腎炎性兩種。后者可具有血尿、高血壓、腎功能不全等腎炎的特點(diǎn)。 經(jīng)過(guò)緩慢,病情時(shí)好時(shí)壞。通常抵抗力減弱,所以,容易患上肺炎或腹膜炎等各種感染。 ③治療與護(hù)理: 采用安靜、飲食療法與藥劑療法。 浮腫嚴(yán)重時(shí),必須完全臥床休息。不過(guò),由于病期長(zhǎng),可依需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)。 飲食療法以限制水分與鹽分為主。不過(guò),須依浮腫的情況而決定,不需限制蛋白質(zhì)。 使用腎上腺皮質(zhì)激素是相當(dāng)有效的治療方法。孩子的腎病不同于成人,比較容易治療。 腎病綜合征對(duì)感染的抵抗力相當(dāng)弱。尤其是使用激素時(shí),此種傾向更為明顯。如果擔(dān)心這點(diǎn),必須預(yù)防感染。 (3)慢性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎比較容易治愈,但慢性腎小球腎炎就不同了。不知不覺(jué)出現(xiàn)癥狀,而且經(jīng)過(guò) 緩慢,很難治愈。 ①癥狀: 初期幾乎沒(méi)有癥狀,大都是在偶然的尿檢中查出蛋白或紅血球。 不過(guò),此時(shí)若要做出正確診斷,必須做腎穿刺活檢以明確診斷和預(yù)后。 病情進(jìn)展下去會(huì)出現(xiàn)浮腫,血壓升高。患兒逐漸有倦怠感、臉色蒼白、頭痛、惡心、嘔吐、不眠等癥狀。癥狀時(shí)進(jìn)時(shí)退,病情經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)。有時(shí)候長(zhǎng)期無(wú)癥狀發(fā)生,然后逐漸出現(xiàn)癥狀,腎臟功能漸漸降低。到了末期會(huì)發(fā)生嘔吐、意識(shí)障礙,呈現(xiàn)尿毒癥的癥狀。 主要特征是病程長(zhǎng),最終導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能衰竭。 ②治療與護(hù)理: 沒(méi)有特別的治療法。不過(guò),有時(shí)會(huì)惡化發(fā)生急性癥狀,所以此時(shí)應(yīng)以急性腎炎為基準(zhǔn)進(jìn)行治 療。 沒(méi)有出現(xiàn)高血壓或浮腫時(shí),不必嚴(yán)格進(jìn)行飲食療法。仍須避免運(yùn)動(dòng),但以影響日常作息為準(zhǔn)。必須預(yù)防感冒以及重視保溫。 (4)泌尿系統(tǒng)感染(膿尿癥) 從腎盂到尿道部位的發(fā)炎稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)感染。由于尿液混濁,故又稱(chēng)為膿尿癥。 嬰幼兒發(fā)生原因不明的發(fā)燒時(shí),首先可懷疑此病。2~3歲以下的嬰幼兒最為多見(jiàn),而且女孩多于男孩。 ①原因: 由細(xì)菌感染所引起,可分為大腸桿菌經(jīng)由尿道入侵而發(fā)生感染,自血液進(jìn)入腎臟等兩種情形。女孩的肛門(mén)與尿道十分接近,故容易受感染。 ②癥狀: 因發(fā)燒才被發(fā)覺(jué)。嬰幼兒會(huì)食欲低落、精神不振。排尿時(shí)具有痛感,排尿次數(shù)多。不過(guò),有 時(shí)完全不會(huì)疼痛。此時(shí)若取尿檢查,尿液混濁,顯微鏡下可見(jiàn)大量的白血球(膿球)。年長(zhǎng)兒會(huì)訴說(shuō)尿頻或排尿痛苦,因此而發(fā)覺(jué)病情。 ③治療與護(hù)理: 抗生素十分有效。此外,須保持安靜與保溫,并大量飲水,以促進(jìn)排尿。 (5)陷睪癥 ①原因與癥狀: 在胎兒時(shí)期睪丸停滯于腹部,出生的同時(shí),一般會(huì)下降至陰囊內(nèi)。如果出生時(shí)仍未下降至陰 囊中,稱(chēng)為隱睪癥。新生兒約有10%~15%屬于此癥。大部分在一年以內(nèi)即會(huì)下降。只有1%~2%會(huì)在1歲以后才下降。因此隱睪癥即使持續(xù)到五六歲亦無(wú)關(guān)緊要,只要等待其自然落下即可。但是,如果超過(guò)此時(shí)限,細(xì)胞發(fā)育會(huì)受影響,必須加以治療。 ②治療: 可使用外科治療。 (6)睪丸鞘膜積液 ①原因與癥狀: 睪丸與外膜之間積水即成睪丸鞘膜積液。陰囊會(huì)腫大,形成具有彈性的腫物。外表與腹股溝疝相似,用壓送法無(wú)法使其恢復(fù)原狀,也沒(méi)有痛癢之感。刺穿時(shí)可抽出透明的淡黃色液體,并借此加以診斷。 ②治療: 大都在五六個(gè)月內(nèi)會(huì)被吸收而恢復(fù)原狀。但是,腫脹顯著時(shí),可穿刺抽出液體。只要進(jìn)行二三次,通?梢灾斡H绻Y狀一直持續(xù),必須施以手術(shù)。 (7)直立性蛋白尿 此病在靜躺時(shí),無(wú)法自尿中檢查出蛋白尿。若在站立或活動(dòng)后取尿液,卻可證明有蛋白尿。 此種蛋白尿是無(wú)害的機(jī)能性蛋白尿,大都是由于自律神經(jīng)不安定的寶寶,在站立時(shí),流至腎 臟的血液較少所致。 此病少見(jiàn)于嬰幼兒期,多發(fā)生于學(xué)童期。大都是在集體驗(yàn)?zāi)蛑胁排既话l(fā)現(xiàn)。而且沒(méi)有其他的 癥狀;即瞬〉膶W(xué)童身體較為虛弱,不需特別的治療,只要鍛煉身體即可。 本文由北京中山響沙圖書(shū)發(fā)行中心授權(quán)搖籃網(wǎng)發(fā)表,未經(jīng)許可,禁止轉(zhuǎn)載 |
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