| 呼吸器官的疾病 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57258次 |
(1)先天性喉喘鳴 是指出生后不久，呼吸時即會發(fā)出聲音的癥狀，致病的原因相當(dāng)多，最多的是先天性喉頭軟 骨軟化，在吸氣時變形所致。 在５～６個月后，癥狀會自然減輕，當(dāng)合并呼吸道感染時，會發(fā)生呼吸困難或發(fā)紫等現(xiàn)象。 (2)感冒 上呼吸道發(fā)生急性黏膜炎癥，一般稱之感冒，主要表現(xiàn)有發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥 狀。 ①原因：感冒的病原菌有兩種。一種是病毒，約占９０％以上，主要有合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。另一種是細(xì)菌，約占１０％，主要有肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。 此外，營養(yǎng)不良、護(hù)理不周、寒冷刺激、佝僂病等均可誘發(fā)本病。 感冒最常見的是冬天，其次是秋天與早春，大都因帶菌的飛沫傳染，潛伏期約為２～３天， 此外免疫期相當(dāng)短，大約不超過６周，只要有機(jī)會，就會再感染，６個月至２歲的嬰幼兒最 易患此病。 夏天的感冒，病毒經(jīng)常不是經(jīng)飛沫傳染，而是經(jīng)口部傳染。 ②癥狀：由于感染病毒的種類及流行狀況與孩子身體反應(yīng)不同，因此病情的程度當(dāng)然有所不同，一般癥狀是發(fā)燒、咳嗽、頭痛、打噴嚏，而嬰幼兒最大的特點(diǎn)是容易嘔吐、腹瀉、食欲不振、精神不振。 由于病原體侵害的部位不同，可有各種不同病名，鼻黏膜發(fā)炎稱“急性鼻炎”，主要癥狀是 流鼻涕、打噴嚏。咽部發(fā)炎稱“急性咽炎”，表現(xiàn)為咽干、咽痛及食欲不振。喉嚨發(fā)炎稱“ 急性喉炎”，主要特征是，聲音沙啞、呼吸困難等。 ③治療與護(hù)理：沒有特效藥可以治療感冒，主要是采用抗病毒藥，如病毒唑、板藍(lán)根或一些中藥制劑，若療效不好也可使用抗生素來治療。此外也可采用鎮(zhèn)咳劑、解熱劑、鎮(zhèn)痛劑等對癥療法。 最重要的是保溫與安靜，氣溫最好保持２０℃左右，濕度６０％為理想，尤其是冬天較干燥，溫度容易下降，應(yīng)以蒸氣提高溫度，空氣太干燥會刺激鼻黏膜。保溫雖然重要，卻不可 太暖和，流汗時穿得太多，反而有害，最好加以調(diào)節(jié)。 盡量讓患兒臥床休息，保持安靜，如果精神良好，癥狀輕微，不需勉強(qiáng)睡覺，只要禁止外出即可。 發(fā)燒時，千萬不可沐浴。但是長時間不沐浴，也會對病情有害，因?yàn)槲鄯x會阻礙皮膚新陳代 謝，因此只有在發(fā)高燒時，暫停１～２天，此外沐浴的時間不可過長。 室內(nèi)有暖氣，空氣容易污染，對疾病有不良影響，所以應(yīng)經(jīng)常保持鼻腔清潔，更換新鮮空氣。 嬰兒流鼻涕或鼻塞時，容易發(fā)生哺乳困難，如果鼻涕太多可設(shè)法吸出，或以棉棒沾油，保持鼻腔清潔。 感冒時，容易引起食欲不振，同時伴有腹瀉，此時應(yīng)供給充足的水分，如果沒有食欲不需勉 強(qiáng)供給，可少量多次食用牛奶或清淡易于消化的半流食。 等到食欲完全恢復(fù)后，也不可過于急躁，數(shù)天后就會進(jìn)食。 為了預(yù)防感冒，在流行時應(yīng)盡量避免前往人群眾多的地方，以減少感染機(jī)會，外出時最好戴上口罩。 平常應(yīng)多曬太陽，提高皮膚或黏膜的抵抗力。 (3)扁桃體肥大 ①原因與癥狀：咽弓兩側(cè)的淋巴組織，稱之為扁桃體，扁桃體腫大有兩種情況：一是由于咽周圍組織有病原體侵害而發(fā)炎；二是先天性扁桃體肥大。 從幼兒期到學(xué)童期，淋巴組織發(fā)育較旺盛，６～７歲的扁桃體是成人的２倍，此時期若 沒有發(fā)熱等不適，扁桃體無充血、化膿是屬于生理性肥大，并非異常。 ②治療：經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，將會影響正常生活，一旦轉(zhuǎn)為慢性，則需切除。扁桃腺本來具有阻止細(xì)菌入侵體內(nèi)的功能，但慢性發(fā)炎，不僅無法擔(dān)負(fù)此功能，反而成為細(xì)菌的大本營，是一顆“定時炸彈”，容易引發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。 嚴(yán)重扁桃體肥大會妨礙呼吸，使得吞咽困難、記憶力衰退，可由醫(yī)生診斷是否需做切除手術(shù)。 (4)急性扁桃體炎 ①原因：是指扁桃體黏膜紅腫發(fā)炎，和感冒一樣，是各種細(xì)菌引起的，如果是溶鏈菌，會引起腎炎或風(fēng)濕熱，而且可能造成猩紅熱。 ②癥狀：扁桃體發(fā)炎可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度最為嚴(yán)重，有時只是單純性的紅腫，也有時扁桃體表面凹凸不平或有膿點(diǎn)。 主要癥狀是發(fā)燒、咳嗽、精神不振等全身癥狀，此外還有咽痛、局部發(fā)炎、下頜或頸部淋巴 結(jié)腫大等癥狀。 ③治療：抗生素十分有效。扁桃腺炎必須完全治愈，如果致病菌是溶鏈菌，要徹底消滅，否則會引起腎炎、猩紅熱，必須特別注意。 咽部會劇烈疼痛、食欲減低，因此最好供給不具刺激性的食物或液體食物。 (5)急性喉炎 ①原因與癥狀：嬰幼兒的喉嚨、氣管較窄，只要感染細(xì)菌或病毒，感冒發(fā)炎，就會腫脹，變得更窄，而引起呼吸困難。 表現(xiàn)為夜晚突然呼吸痛苦，喘鳴，出現(xiàn)狗吠般干咳，聲音嘶啞，甚至發(fā)熱。 ②治療：發(fā)作時，只要吸入腎上腺素，不久就可痊愈，也可吸入蒸氣、氧氣，此外采用抗生素噴霧療法，也相當(dāng)有效。 (6)急性支氣管炎 ①原因與癥狀：感冒沒有很好控制就可能引起支氣管炎。 主要癥狀是發(fā)燒與咳嗽，其他和感冒相同。 ②治療：抗生素十分有效，其他與感冒相同。 (7)喘息性支氣管炎 ①原因與癥狀：是支氣管炎的一種，可聽到劇烈地喘鳴，多見于２歲以下較胖的孩子，過了２～３歲后，逐漸減少，有些則轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。 患病的時間較長，很少發(fā)燒，大部分的患兒心情尚可。 ②治療：和支氣管炎相同，可使用抗組胺藥或支氣管擴(kuò)張劑。 (8)肺炎 ①原因：由細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染肺部所引起的疾病。 致病的細(xì)菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶鏈菌，尤其是葡萄球菌所引起的肺炎最為嚴(yán)重，６ 個月內(nèi)的嬰兒最易患此病，必須注意。 ②癥狀： a.細(xì)菌性肺炎:有支氣管肺炎和大葉性肺炎。 前者是由支氣管炎引起的，占嬰幼兒肺炎的大部分，會發(fā)高燒、咳嗽、臉色欠佳，有時候呼 吸困難。 嬰幼兒呼吸急促時，即使沒有其他癥狀，也要考慮是否是肺炎，此時呼吸淺而頻繁，鼻翼扇動，并有口周發(fā)紺等癥狀。 大葉性肺炎出現(xiàn)于年長兒，會發(fā)生突發(fā)性的高燒，病情的輕重與患心本身的免疫力有關(guān)，尚不具免疫力的嬰幼兒，易患上支氣管肺炎。而具有免疫力的寶寶則會引起單葉肺炎，所以此病的癥狀較輕微，會出現(xiàn)喉痛、胸痛、咳嗽、多痰等現(xiàn)象。 這兩種肺炎，都可從胸部Ｘ光片中發(fā)現(xiàn)特有的陰影，聽診時也可聽到水泡音。 葡萄球菌性肺炎是細(xì)菌性肺炎中情況最惡劣的一種，而且經(jīng)常發(fā)生在嬰幼兒身上，開始的癥狀和支氣管炎相同，使用抗生素?zé)o效，膿液可能積存在肺中(肺潰瘍)或形成空洞(肺囊腫)或引起膿胸，主要的特征是發(fā)病經(jīng)過相當(dāng)長。 b.腺病毒肺炎： 起初癥狀有發(fā)燒、咳嗽等，與感冒幾乎相同，但往往病程遷延，精神萎靡、咳嗽劇烈，大都從Ｘ光片中發(fā)現(xiàn)陰影時，才察覺到是肺炎。 ③治療與護(hù)理： 細(xì)菌性肺炎可使用抗生素，但是葡萄球菌肺炎對一般抗生素都有耐藥性，所以效果不顯著， 必須使用耐青霉素酶的抗生素，進(jìn)行長期治療。 病毒性肺炎使用抗生素治療無效，通常采用病毒唑和干擾素治療。 肺炎會引起呼吸困難，最好保持安靜，患兒蓋的被不要厚重，睡衣要寬松，稍微墊高背部,以促進(jìn)呼吸。 需適當(dāng)更換室內(nèi)空氣，為了避免干燥應(yīng)使用水蒸氣，必要的時候可輸氧氣。 腹部膨脹時，呼吸更為痛苦，此時可熱敷腹部，或使用肛管排氣。 食物應(yīng)軟、易于消化，以促進(jìn)食欲，尤其要充分供給水分，可少量多次的供給。 注意清潔，由于發(fā)燒、出汗，每天應(yīng)進(jìn)行全身擦拭，尤其是腋下、股間、頭部等地方，亦可擦爽身粉，以保持干燥。 必須保持口腔清潔，形成口腔炎或鵝口瘡，較年長的寶寶，可進(jìn)行漱口，乳兒可用棉棒沾２％的蘇打水或硼酸水擦拭唇與齒。 (9)膿胸 肺炎繼續(xù)發(fā)展，化膿菌感染至胸膜，而引起化膿性胸膜炎，此時胸膜腔積存膿液，稱之膿胸，大部分由葡萄球菌引起。 有發(fā)高燒、呼吸困難、胸痛、胸腔穿刺可抽出膿液。經(jīng)反復(fù)胸穿排膿和使用抗生素即可治愈。 本文由北京中山響沙圖書發(fā)行中心授權(quán)搖籃網(wǎng)發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載 |
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