| 敗血癥指的是什么 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57990次 |
當(dāng)病原菌進(jìn)入血循環(huán)，迅速繁殖并產(chǎn)生毒素，引起一系列臨床表現(xiàn)時(shí)稱(chēng)敗血癥。敗血癥不同于“菌血癥”和“毒血癥”，前者為細(xì)菌僅在血循環(huán)中生存而不產(chǎn)生毒素；后者則僅為細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血循環(huán)。由此可知，敗血癥所引起的病情要嚴(yán)重得多。在此應(yīng)提醒的是，有些家長(zhǎng)把“白血病”與敗血癥混為一談，其實(shí)白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，并非感染。另外，敗血癥是一個(gè)總稱(chēng)，大夫作出診斷時(shí)，會(huì)在敗血癥三個(gè)字前面冠上致病菌的具體名稱(chēng)，如大腸桿菌敗血癥等。 引起敗血癥的病原菌多種多樣，從外科角度看，以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌，脆弱類(lèi)厭氧桿菌等常見(jiàn)。 敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有： 1、全身癥狀：高燒或忽高忽低發(fā)燒，煩燥不安、食欲下降，脈搏增快、消瘦、貧血、脫水、酸中毒。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽風(fēng)、黃疸、休克及彌漫性血管內(nèi)凝血等表現(xiàn)。 2、皮膚與粘膜：常有紅斑、痙點(diǎn)、痙斑等。 3、血培養(yǎng)：取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)可培養(yǎng)出致病菌。 此外，化驗(yàn)檢查可有C反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽(yáng)性，白細(xì)胞汁數(shù)增高并表現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增多。并可出現(xiàn)癤，蜂窩織炎，闌尾炎等局部化膿性病灶。 敗血癥多見(jiàn)于嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良小兒和嚴(yán)重創(chuàng)傷（包括大手術(shù)）后的病兒，為了及時(shí)治療，通常不等血培養(yǎng)的結(jié)果報(bào)告，就收住院積極治療，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)先選用兩種抗生素，給予大劑量治療。然后根據(jù)血培養(yǎng)成結(jié)果，更換對(duì)病原菌敏感的抗生素。其它治療包括局部化膿性病灶的處理、支持療法（多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白）等。 雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)生的努力，有些耐藥病原菌的感染，年齡小或營(yíng)養(yǎng)狀況差的病兒，治療起來(lái)相當(dāng)困難，所以敗血癥的病死率仍是比較高的，特別是發(fā)生“多哭官功能衰竭綜合癥”時(shí)，病死率可超過(guò)20%-50%。 |
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