| 春季好發(fā)的四種疾病（上） |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57510次 |
冬末春初，季節(jié)交替，是傳染病的多發(fā)季節(jié)。哪些傳染病易在兒童中流行，怎么預(yù)防和護理？家長們非常關(guān)注，下面介紹一下冬春季節(jié)兒童常見的傳染病及預(yù)防護理知識。 一、 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。以春冬季節(jié)多見，易感兒為6～8個月以后的嬰幼兒。患者是唯一傳染源，傳染期通常在潛伏期末2～3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎，則延至出疹后10天)有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳染，也可通過患兒用過的日用品、衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全，仍有局部流行。 被感染的患兒常會有這樣的表現(xiàn)：在出疹前3天出現(xiàn)38度左右的發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、怕光等， 之后體溫會升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。如果麻疹病兒體溫下降后再度上升，持續(xù)不退，可能并發(fā)肺炎等病癥。 麻疹的預(yù)防： 1．最主要的措施是接種麻疹病毒活疫苗。8個月以上的孩子就可以接種，4-7歲的兒童可再次接種。 2．如果接觸了麻疹病人，在5天內(nèi)可以用注射免疫球蛋白的方法來預(yù)防，但作用僅維持2個月。 3．因為病人是唯一的傳染源，病人的唾液、鼻涕、眼淚等都含病毒，主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫傳播。但麻疹病毒離開人體極難生存，接觸者只要在戶外暴露日光或流動空氣20分鐘以上，就不會再傳染其他人。病人曾住房間開窗通風(fēng)3小時以上，戶外暴曬被褥，室內(nèi)用具用肥皂水繼用清水擦洗可消滅病毒。 4．麻疹病人要早隔離，隔離期至出疹后5天。并發(fā)肺炎要延長到10天，家中有麻疹病兒，要謝絕來訪，先洗手、戴口罩后再護理病兒。離開病兒也要洗洗手。接觸了病人的易感兒要檢疫3周。 家庭護理：麻疹病兒可以在家接受中藥治療，并發(fā)肺炎才需要住院治療并用抗生素（治療要到醫(yī)院去診治）。 1.病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1～2小時就可達到消毒目的。 2.臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好，應(yīng)為其創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤，避免強烈光線刺激病兒的眼睛，給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)。 3.食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進入恢復(fù)期，及時添加營養(yǎng)豐富的食物。 特別要注意維生素A的補充，富含維生素A的食物有動物肝臟、胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類奶類及黃色水果。 4.注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后，不但使皮膚出疹子，同時還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時清洗，分泌物長時間地刺激皮膚粘膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件。因此，做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。 5．高熱的護理。麻疹病兒如果沒有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過39℃，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39℃以上的，需采取一些退熱措施，如按醫(yī)生的指導(dǎo)吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精。 6．注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴重。常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現(xiàn)像狗叫聲的咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即請醫(yī)生診治，防止發(fā)生嚴重后果。 二. 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病，主要發(fā)病于冬、春季節(jié)。這種病傳染性很強，病毒可通過唾液飛沫和直接接觸傳染，常在幼兒園里引起暴發(fā)流行。任何年齡的人皆可患病，但2歲以下的乳幼兒和成年人較少被感染。寶寶患病一次后，通�？色@得終身免疫，很少再患第二次。 寶寶患流行性腮腺炎難受經(jīng) 寶寶被腮腺炎病毒感染后，大約經(jīng)過2-3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀。大多數(shù)患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，腮腺腫脹多為雙側(cè)，先是一邊腫大，過了1-2天另一邊也腫大起來，兩邊腮腺同時腫起來的寶寶也不少見；少數(shù)患病寶寶，表現(xiàn)為在腮腺腫大的1-2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。腫大的腮腺以耳垂為中心，逐漸向周圍擴大，邊沿不清，皮膚表面也不紅腫，但摸上去卻有些發(fā)熱，伴有疼痛和彈性感。由于張嘴時有疼痛，所以寶寶不愿吃飯，這種疼痛在進食酸性食物時更甚，有些寶寶還會出現(xiàn)頜下腺、舌下腺的腫大。腮腺腫大在2-3天時達到高峰，一般持續(xù)4-5天會逐漸消退，全身不適癥狀也隨之減輕，整個發(fā)病過程大約為1-2周。一般來講，腮腺炎患兒都能順利康復(fù)，但有少數(shù)寶寶會出現(xiàn)并發(fā)癥。 流行性腮腺炎病情一般不重，但病兒不能去幼兒園或上學(xué)，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為準。和病兒有過接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過一定的時期才發(fā)病，這段時期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14-21天，平均為18天。集體機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)腮腺炎病兒后，每天上午都應(yīng)提高警惕作仔細的晨間檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，有可疑癥狀的也應(yīng)及時予以隔離。接觸者可預(yù)防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。丙種球蛋白、胎盤球蛋白及成人血液均無預(yù)防本病的作用。 流行性腮腺炎經(jīng)過短期治療后即可好轉(zhuǎn)，但有少部分病孩會出現(xiàn)并發(fā)癥。 流行性腮腺炎并發(fā)癥 1、腮腺性腦炎 一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷。但腮腺炎腦炎大多預(yù)后情況較好，一般在10天左右就會恢復(fù)正常，很少留下后遺癥。 2睪丸炎或卵巢炎 多見于年齡大一些的患兒，大多發(fā)生在腮腺腫脹后的1周左右，但也可在腮腺腫脹前后及患病過程中發(fā)生。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛，病后睪丸可能會出現(xiàn)一定程度的萎縮，如果只是一側(cè)睪丸炎，不一定會使日后的生育受影響，若是兩側(cè)則可能會妨礙今后的生育，但睪丸以一側(cè)受累居多，所以很少引起不育癥；卵巢炎很少見，主要表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道分泌物增多。 下一篇：春季重點防四�。ㄏ拢� 本文由《兒童與健康》雜志社授權(quán)搖籃網(wǎng)獨家發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。 |
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