| 肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)展過(guò)程 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱58107次 |
肺炎鏈球菌肺炎的主要病變?yōu)榇罅繚B出物聚積在整個(gè)肺葉的肺泡中，細(xì)菌大量繁殖，白細(xì)胞和紅細(xì)胞充滿肺泡腔，按其發(fā)展過(guò)程分為下列4期： (1)充血水腫期：病初1～2日內(nèi)為此期，未經(jīng)治療的肺，顯著充血。 (2)紅色肝樣變期：自發(fā)病第2～ 3日進(jìn)入該期。肺泡內(nèi)含纖維素滲出物、大量紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞以及大量肺炎鏈球菌。 (3)灰色肝樣變期：病后第5日，肺泡內(nèi)充滿網(wǎng)狀纖維素，網(wǎng)眼中有大量中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞，紅細(xì)胞消失，肺葉由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑?br> (4)吸收消散期：病變好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解，消散后，肺組織完全恢復(fù)功能。 由于絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株對(duì)青霉素很敏感，故青霉素為首選藥物，常用劑量為2.5萬(wàn)μ～5萬(wàn)μ/kg·日，分2次肌注，或20萬(wàn)μ～40萬(wàn)μ/kg·日靜點(diǎn)，連用7日左右。如用藥后2～3日病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥，與其他抗生素聯(lián)合用藥或改用頭孢菌素類(lèi)藥物。 |
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