| 新生兒肛瘺性別差異 |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57938次 |
肛瘺又稱后天性肛瘺,是肛周膿腫的后遺癥.最初的表現(xiàn)是肛門周圍某一部位紅腫,乍一看像是長了一個癤子,患處觸痛,約2-5天后紅腫處變軟有波動或自已破潰出膿。少數(shù)孩子呈慢性過程,紅腫不明顯,可以數(shù)天不化膿。女孩紅腫的部位可涉及到外陰,可見一側(cè)大陰唇紅腫,也可潰破出膿。上述感染出膿后就形成肛瘺。男女嬰由于解剖上的不同,最終形成的瘺在臨床表現(xiàn)上有性別上的差異: l、普通肛瘺,最多見,男女孩均可發(fā)病。瘺外口(俗稱瘺眼)多位于肛門兩側(cè),一般距肛門口1-2cm。瘺外口較小,有時僅為—小圓形疤痕,略凹陷或呈一小丘狀,局部皮膚有時色暗,瘺外口處常有少量膿性的分泌物,除腹瀉時見不到糞渣。肛查時瘺內(nèi)口大多觸不清,但自外瘺口插入探針可深入至直腸腔。 2、主要見于男孩的肛瘺,①直腸會陰瘺,不多見,外瘺口位于會陰部位。②直腸尿道瘺,罕見。僅見于男孩,肛門周圍無瘺眼,但從尿道外口有時排出糞便及排氣,常合并泌尿系感染癥狀。一般須經(jīng)造影或CT檢查確診。 3、只見于女孩的肛瘺,①直腸大陰唇瘺,較多見。瘺口多位于大陰唇下方與小陰唇交界處。瘺口有時較大,但除病兒腹瀉時很少有糞便溢出。②直腸前庭瘺,多見,有人稱作直腸舟狀窩瘺。為和先天性無肛合并瘺時區(qū)別。而冠以直腸舟狀窩瘺H型(下述的陰道瘺與此相同)的名稱。瘺口位于舟狀窩或陰道前庭,瘺口較大,但局部粘膜完整,很少有炎癥反應(yīng),自瘺口常排出糞便。③直腸陰道瘺,少見, 瘺口多位于陰道下段或陰道開口處,稱低位直腸陰道瘺;少數(shù)位于陰道中上段,又稱高位直腸陰道瘺。無論低位還是高位,由于瘺口位置較隱蔽,常觀察不清,須經(jīng)造影或插管加以確診。 不論性別如何,肛瘺容易反復(fù)發(fā)生感染,導(dǎo)致患處紅腫流膿;平素患處有膿性分泌物或溢糞,常弄臟褲子和被單,并有難聞的氣味,所以肛瘺應(yīng)該治療。值得慶幸的是,小兒肛瘺大多數(shù)是簡單瘺,使得治療相對容易些。 |
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