| 尿蛋白定性和定量檢查的意義何在 |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57557次 |
很多家長(zhǎng)對(duì)孩子尿常規(guī)檢查中尿蛋白出現(xiàn)加號(hào)不太清楚或很緊張。其實(shí)健康孩子的尿中存在著微量蛋白,需要采用特殊檢查方法才能測(cè)出,而用尿常規(guī)中的蛋白定性檢查是測(cè)不出的,因此正常孩子的尿蛋白定性檢查應(yīng)該是陰性。當(dāng)孩子發(fā)高燒、劇烈活動(dòng)、吃飯過飽和嚴(yán)重受寒時(shí)尿蛋白可有“微量”或呈“±”,這是生理現(xiàn)象,不是疾病的表現(xiàn)。常用的尿蛋白檢查方法分定性和定量檢查。 1、尿蛋白定性檢查: 尿蛋白定性檢查是臨床上檢查尿蛋白最常用的方法。測(cè)定方法有磺基水楊酸法、加熱醋酸法及蛋白試紙法。 如果尿蛋白的定性檢查超過“+”時(shí),就要考慮孩子的腎臟有病了。尿蛋白在“+”~“++”時(shí),為輕~中度蛋白尿,可見于泌尿系感染、急性腎小球腎炎等。尿蛋白在“+++”以上時(shí)為重度蛋白尿,主要見于原發(fā)和繼發(fā)的腎病綜合癥和慢性腎炎。 2、尿蛋白定量檢查: 尿蛋白定量檢查和尿蛋白定性檢查的主要區(qū)別在于能準(zhǔn)確測(cè)量尿中排出的蛋白總量。尿蛋白定量檢查又分即刻和24小時(shí)檢查兩種方法:(1) 即刻尿蛋白定量檢查:正常小兒尿蛋白濃度小于50毫克/升。它只能測(cè)定某一時(shí)刻尿中蛋白的濃度,此時(shí)的尿蛋白濃度可因尿量的多少而改變,尿量多時(shí)尿蛋白少,尿量少時(shí)尿蛋白多。況且某一時(shí)刻的尿蛋白濃度與每日尿蛋白總量并非平行。因此,為了更加正確地評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度往往要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白測(cè)定。(2) 24小時(shí)尿蛋白測(cè)定:正常狀態(tài)下每公斤體重小于50毫克,常用的方法有磺基水楊酸法和Esbach法。 那么,什么情況下做尿蛋白定性或做尿蛋白定量檢查呢?一般小兒尿蛋白定性檢查連續(xù)3次“+”以上或即刻定量檢查大于200~300毫克/升,就應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定。若尿蛋白定量大于每日每公斤0.1克,則可診斷為腎病綜合癥。 |
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