| 病情危重的鼠傷寒 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱58090次 |
鼠傷寒由沙門氏菌屬中的鼠傷寒桿菌引起，也可使包括鼠類在內(nèi)的動物致病，也可使人得病。本病主要見于嬰兒，甚至新生兒。一般傳染性強，病情重，病死率高。不僅通過消化道，也可通過呼吸道傳染，接觸傳播也是傳播的途徑之一。如病室有一名鼠傷寒病兒，由他從糞便中排出的病菌，可導(dǎo)致室內(nèi)的許多用具上均帶菌，甚至空氣中也有病菌。這些病菌可以傳播給同室的嬰兒。通過第三者的手或衣服，帶至其他內(nèi)室時，可引起另一病室嬰兒得病。此種傳播稱為“間接傳播”。曾有報導(dǎo)，鼠傷寒曾在一新生兒病室內(nèi)傳播，造成多名新生兒死亡。所以，本病是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉感染的主要病菌之一。 從臨床表現(xiàn)看，鼠傷寒可以是以胃腸道表現(xiàn)為主的胃腸型，或是以全身癥狀和胃腸道癥狀并存的全身型或敗血癥型，在多數(shù)情況下胃腸型只是全身型的局部表現(xiàn)。一般發(fā)熱為常見表現(xiàn)，多為持續(xù)高熱，可達數(shù)周。敗血癥型患兒發(fā)熱甚至可超過1個月。胃腸道表現(xiàn)以腹瀉為主，可伴嘔吐。每日排便次數(shù)在10次以上，糞便性質(zhì)呈多樣化，可為水樣便、粘液便、膿便、膿血便、甚至血便，多伴有腥臭味。由于從大便中排出大量水分和電解質(zhì)，患兒可出現(xiàn)程度不等的脫水和電解質(zhì)紊亂，重癥脫水還可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，血壓下降，尿量明顯減少，甚至無尿。 除上述胃腸道表現(xiàn)外，全身癥狀有精神萎靡不振，或煩躁不安，肝、脾增大，肝功能不正常，出現(xiàn)黃疸，以及繼發(fā)肺部感染，并發(fā)出血性腸炎等。 |
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