| 先天性心臟病的病因、表現(xiàn)及診治 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57544次 |
先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病。包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位等、肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。 近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進展，很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治，部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療。 一、病因： 在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。 二、臨床表現(xiàn)： 1、患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后，并易患呼吸道感染。 2、房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉早期通常無青紫，但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫，隨年齡增長，發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫。右向左分流型先天性心臟病，心臟畸形嚴重，如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周至數(shù)月即可出現(xiàn)青紫，且逐漸加重。 3、心臟聽診，在胸骨左緣可聽到收縮期雜音。 4、法洛氏四聯(lián)癥的小兒在活動時，需要經(jīng)常蹲下來休息，以減輕氣促，有時可能發(fā)生昏厥（暫時性腦缺氧改變），甚至抽風(fēng)而危及生命；另外，法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣，稱杵狀指（趾）。 另外，房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉常易患肺炎，易發(fā)生心力衰竭，法洛氏四聯(lián)癥�？刹l(fā)腦血栓、腦膿腫，上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎。 三、診斷措施： 可作心臟X線造影、心電圖及心臟望聲心動圖檢查。超聲心動圖檢查其診斷價值最大，可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手術(shù)前均應(yīng)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術(shù)前準備。 四、治療方法： 1、手術(shù)治療：先天性心臟病的根治是手術(shù)治療，一般可在4-5歲作手術(shù)，如癥狀嚴重或細菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。 2、內(nèi)科治療：先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動，預(yù)防或治療感染，如有心力衰竭 |
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