| 新生兒藥物代謝有哪些特點 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57562次 |
新生兒的各個器官系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，其功能亦不完善。藥物動力學也就是：藥物在體內的吸收、轉運、轉化、排泄以及毒性反應與其他兒童完全不同，特別是未成熟兒和生后2周以內的新生兒這一特點更加明顯。因此，必須熟悉和了解藥物動力學特點，嚴格掌握用藥指征和方法，做到安全合理用藥。 由于胃液是酸性的，因此，許多口服藥在制造時就順應了這一點，使之在酸性的環(huán)境下更容易吸收。但新生兒尤其是生后2周以內的小兒，胃酸分泌很少，胃液是中性的，并且胃排空時間長，腸蠕動也不規(guī)則，因此，口服給藥不能很好地吸收。而肌肉注射或皮下注射給藥的吸收也不好，因為新生兒肌肉或皮膚局部血液循環(huán)不良，肌肉組織及皮下脂肪少，都會影響藥物吸收。在早產兒，這些問題更加突出，甚至肌肉注射還可造成局部硬結或膿腫。因此，新生兒應盡量避免肌肉注射，特別是多次注射。靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，是比較可靠的給藥途徑。 大多數(shù)藥物在肝臟代謝轉化為水溶性代謝產物排出體外。而出生2周以內的新生兒和早產兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，藥物代謝過程中氧化、還原、水解和結合所需酶的活性明顯低于成人，這一時期的小兒肝臟清除藥物的能力僅為成人的1/3-1/5；新生兒在患有：缺氧、呼吸功能或心功能不全、黃疸等疾病時，藥物的轉化清除變得更慢，即使給予常用的藥物劑量，也容易蓄積中毒。出生2周以后肝臟對藥物的代謝能力迅速成熟。 藥物的排泄主要通過腎臟，少部分經(jīng)腸道、膽道和肺排出。新生兒腎血流量及腎小球濾過率僅為成人的20%-40%，腎小管排泄功能也僅為成人的20%-30%。因此，新生兒對藥物的排泄也明顯比其他兒童差。新生兒肝、腎功能的不完善，決定了新生兒和早產兒易發(fā)生藥物及其代謝產物的蓄積中毒。 在此，特別提醒家長們，千萬不要隨意給您的小寶寶用藥，一定要在醫(yī)生的指導下，嚴格掌握用藥劑量、用藥時間和用藥方法，包括一些所謂的“營養(yǎng)藥”亦不能濫用。 |
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