| 小兒斜疝要及早治療 |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57518次 |
在胚胎時(shí)期,睪丸起先是位于腹膜后的,然后逐漸地向下移動(dòng),在睪丸下降時(shí),緊貼于睪丸前方的一部分腹膜即隨同睪丸穿過(guò)腹股溝管,一起下降到陰囊中,形成了通往腹腔的腹膜鞘狀突。通常情況下,當(dāng)嬰兒在出生后不久,這個(gè)腹膜鞘狀突除了在陰囊的部分成為睪丸固有鞘膜外,其余都會(huì)萎縮、閉塞而遺留下一極細(xì)的纖維索帶或干脆就消失了。如果這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉合,就會(huì)形成一個(gè)先天性的疝囊,導(dǎo)致先天性的腹股溝斜疝。 患了斜疝時(shí),當(dāng)孩子只要腹部一用力,陰囊上方即會(huì)出現(xiàn)腫包,這是由腹腔中的某一器官穿過(guò)了腹膜進(jìn)入疝囊所引起的。最多見(jiàn)的進(jìn)入疝囊的東西是小腸。這種陰囊上方出現(xiàn)腫包的情況,可在孩子出生后第一聲啼哭時(shí)就出現(xiàn),也可以是在孩子出生幾個(gè)月后才出現(xiàn)。 孩子在哭鬧時(shí),由于腹壓增加,陰囊處的腫包即會(huì)鼓起,安靜時(shí)包塊常常可以消失。但是,漸漸地,腫物會(huì)逐漸增大,不自行還納的時(shí)間也會(huì)逐漸地延長(zhǎng),如果包塊卡住而不能回復(fù)原位時(shí),就會(huì)發(fā)生嵌頓性疝。當(dāng)疝嵌頓后,如果不及時(shí)地給予還納,會(huì)使得進(jìn)入疝囊的腸子發(fā)生腸壞死。所以,如果一旦出現(xiàn)了疝嵌頓又未能馬上將之還納時(shí),就應(yīng)該馬上送孩子上醫(yī)院治療。 在診斷清楚孩子是患了先天性斜疝后,最好的治療辦法是手術(shù),一般來(lái)說(shuō),手術(shù)的時(shí)間在孩子1歲左右為宜,以防出現(xiàn)嵌頓性疝。但是假如孩子身體虛弱,經(jīng)常生病,特別是孩子經(jīng)?人裕罂薮篝[或長(zhǎng)期便秘等,造成腹壓長(zhǎng)期升高,即使是手術(shù)后,斜疝還是易復(fù)發(fā)。所以,當(dāng)孩子有斜疝時(shí),特別要注意避免讓孩子經(jīng)?摁[、咳嗽等腹壓升高的情況長(zhǎng)期存在。 除了手術(shù),可采用某些方法使疝囊中不進(jìn)入腹內(nèi)物,如給孩子使用疝帶壓迫,或用棉紗系帶壓迫,白天用,夜間去除,也會(huì)收到一定效果。方法是將疝內(nèi)容物送回后,用棉紗束帶折成雙頭,折端緊壓在疝突部位,雙頭向?qū)?cè)繞過(guò)腰背部再套入折端,然后繞過(guò)會(huì)陰部結(jié)扎在腰的背側(cè)面。這樣做可以防止疝的突出。 |
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