| 宮外孕，一次危險(xiǎn)的妊娠 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57500次 |
在正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因?yàn)榉N種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)也叫做異位妊娠。 宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔，但常見的以輸卵管妊娠最多，占95%以上。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)一次危險(xiǎn)妊娠！ 宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急癥之一，輸卵管、卵巢這些地方的組織沒(méi)有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性，所以當(dāng)胚胎慢慢長(zhǎng)大到一定程度，就會(huì)將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。 出血后，血液大量積存在腹腔里，外表看不出來(lái)，很容易被忽略。不少人直到失血過(guò)多暈倒了才被送進(jìn)醫(yī)院。如不及時(shí)診斷和積極搶救，就可能會(huì)危及患者生命，因此早期診斷和及時(shí)處理對(duì)幫助手術(shù)搶救患者顯得極為重要。 發(fā)生宮外孕的原因？ 輸卵管出了問(wèn)題 患急慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱，不利于受精卵運(yùn)行，就可能導(dǎo)致宮外孕。此外，輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育，也會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔，引發(fā)宮外孕。 子宮內(nèi)膜異位癥 因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，也是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí)，受精卵在運(yùn)行過(guò)程中在此安營(yíng)扎寨的可能性就很大。 卵巢患有囊腫 患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，從而阻礙受精卵正常著床，也會(huì)引起宮外孕。 有過(guò)宮外孕病史 曾經(jīng)患過(guò)宮外孕的女性，如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，那么再次懷孕后發(fā)生宮外孕的可能性也很大。 有吸煙酗酒習(xí)慣 有相關(guān)調(diào)查顯示，吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.5至4倍。因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢愿淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易變狹窄、纖毛擺動(dòng)功能出現(xiàn)低下、輸卵管壁蠕動(dòng)性變差的狀況，這些也不利于受精卵到子宮去安家落戶。 人流次數(shù)過(guò)多 宮外孕近年的發(fā)生率增加了4到6倍，這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮內(nèi)著床，就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方。 宮外孕的并發(fā)癥狀？ 宮外孕患者一般會(huì)在妊娠6到12周后發(fā)生孕囊破裂，引起下面這些癥狀。 閉經(jīng) 輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)史，閉經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短與輸卵管妊娠部位有關(guān)，在峽部或壺腹部妊娠時(shí)，多閉經(jīng)6周左右；在間質(zhì)部妊娠時(shí)，因周圍觀察層較厚，常在閉經(jīng)3—4個(gè)月時(shí)發(fā)生破裂。 劇烈腹痛 這是輸卵管妊娠破損的主要癥狀，其發(fā)生率在90%以上�；颊邥�(huì)突然感到下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性的劇烈疼痛，并伴有惡心嘔吐現(xiàn)象。肩胛部也會(huì)出現(xiàn)放射疼痛，當(dāng)血液積聚在子宮直腸凹陷處則可能出現(xiàn)肛門墜脹和排便感。 陰道不規(guī)則出血 輸卵管妊娠終止后引起內(nèi)分泌改變，使子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死，這時(shí)就會(huì)在陰道出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴狀深褐色出血。 休克 由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，常常會(huì)使患者出現(xiàn)暈厥和休克。宮外孕發(fā)生后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，防止大量出血引起休克造成生命危險(xiǎn)。 宮外孕手術(shù)后還能否懷孕？ 正常情況下，宮外孕治愈后就可懷孕了。但最好先做個(gè)輸卵管相關(guān)檢查，確認(rèn)輸卵管是否通暢，并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥。 如果是輸卵管妊娠，正常懷孕還是可能的；如果側(cè)輸卵管經(jīng)過(guò)手術(shù)治療切除后，另一側(cè)輸卵管正常無(wú)損，也還有懷孕生育的機(jī)會(huì)；如果是兩條輸卵管都有病變損害，就失去了自然生育的能力。如果在炎癥沒(méi)有完全消除的情況下再次懷孕，可能會(huì)因?yàn)榱硪粋?cè)輸卵管有炎癥、通而不暢，而再次發(fā)生宮外孕。一般來(lái)說(shuō)，宮外孕術(shù)后大約有10%的人會(huì)有再次發(fā)生宮外孕的可能。 宮外孕的最佳治療方式？ 宮外孕的治療一直沿用開腹行側(cè)輸卵管切除術(shù)的方法，盡管這是治療輸卵管妊娠確切有效的手術(shù)方法，但切除了一側(cè)輸卵管會(huì)影響以后的生育，非常不人性，因此讓患者非常難以接受。于是腹腔鏡迅速成為未破裂異位妊娠的最佳手術(shù)方法，腹腔鏡治療宮外孕的原則可以與開腹手術(shù)一樣，根據(jù)病情和需要選擇切除或保留輸卵管，但同時(shí)腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)又具有“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)疤痕、外觀美”的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，因此在臨床中被越來(lái)越廣泛地采用。 怎樣預(yù)防宮外孕發(fā)生？ 宮外孕雖然可怕，但是一樣可以預(yù)防，尤其針對(duì)其危險(xiǎn)因素做好預(yù)防措施。 作好孕前檢查 如果發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥、盆腔炎等問(wèn)題，應(yīng)該控制病情后再懷孕，這樣可以大大降低宮外孕的幾率。 可靠的避孕措施 因?yàn)槿肆鞔螖?shù)過(guò)多對(duì)子宮的傷害容易導(dǎo)致宮外孕發(fā)生，因此對(duì)于還沒(méi)有懷孕打算的女性來(lái)說(shuō)，采取可靠的避孕措施防止意外懷孕就顯得非常必要了。 及時(shí)咨詢 對(duì)于有過(guò)盆腔手術(shù)史的女性，懷孕前應(yīng)征求醫(yī)生的意見，咨詢相關(guān)的健康常識(shí)，必要時(shí)還可以做個(gè)子宮檢查，以了解輸卵管的情況。 本文由搜狐母嬰社區(qū)提供 |
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