| 新生兒呼吸系統(tǒng)有什么特點 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57524次 |
(1)上呼吸道：鼻和鼻咽腔相對短小，鼻道狹窄，鼻粘膜柔軟，富有血管及淋巴管，輕度鼻炎即可發(fā)生鼻塞，使吸吮和呼吸發(fā)生困難。新生兒副鼻竇未發(fā)育，故不患鼻旁竇炎。耳咽管寬，直且短，呈水平位，其鼻腔開口處低，易患中耳炎(得感冒時易并發(fā)中耳炎)。輕微炎癥可導致喉腫脹，而發(fā)生呼吸紊亂。其聲帶短，故聲音特別高。 (2)下呼吸道：氣管長約4cm，口徑狹窄，右支氣管較直，似氣管的延續(xù)，故異物多落于右支氣管內。支氣管口徑狹窄，支氣管壁彈力纖維發(fā)育不成熟，容易閉合而使相應肺泡發(fā)生肺不張。肺不張減少了換氣，但仍有血流通過，血液未經(jīng)氣體交換，又回到血循環(huán)，造成肺內短路，易發(fā)生缺氧。因此，在正壓呼吸時，使肺泡張開效果較好。氣管內粘膜柔軟，富于血管及淋巴管，易發(fā)生炎癥反應，且炎癥過程進展也快。 初生兒肺泡數(shù)量較成人少，而且易被粘液堵塞，所以，易發(fā)生肺不張、肺氣腫和肺后下部墜積性淤血。 (3)新生兒肋間肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降。若胸廓軟弱隨吸氣而凹陷，則通氣效能低，這種情況在未成熟兒能引起窒息。 (4)新生兒日齡越小，呼吸越淺表，每次呼吸的絕對量小，但代謝旺盛對氧的需要量大。故以呼吸的頻數(shù)來代償呼吸淺表性，日齡越小，呼吸次數(shù)越多，每分鐘平均約40～44次。啼哭后，平均加速約 4次/分，5分鐘后恢復正常；哺乳后，平均增速約6次/分，10分鐘后恢復常態(tài)；洗澡后，平均約增加5次/分，5分鐘后恢復常態(tài)，一次呼吸相當于2.5～3次脈搏數(shù)。 (5) 由于呼吸中樞機能發(fā)育不全，呼吸運動的調節(jié)機能極不完善，故呼吸節(jié)律不整，呼氣與吸氣之間歇不均勻，深淺呼吸相交替，甚至呼吸暫停(呼吸暫停20秒以內，不伴紫紺及心率減慢，可自然恢復)。 (6)新生兒對低氧的耐受性較強，窒息至10分鐘以上仍能復生。窒息時，能在肺泡以外與空氣作氣體交換，即在細支氣管、支氣管及胃中，甚至皮膚亦能吸收少量氧，故窒息的新生兒可給高氧環(huán)境治療。 |
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