| 感冒流感抗菌素（二） |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱58694次 |
得了感冒要用抗菌素嗎？ 文：陸權(quán) 1、什么是普通感冒？ 普通感冒是小兒急性上呼吸道感染中最常見的一種類型，主要癥狀有發(fā)熱、流涕、咳嗽和咽痛等，本病在民間俗稱“傷風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上又稱為“急性鼻咽炎”。普通感冒是小兒尤其嬰幼兒最常見的疾病之一，一般兒童一年中可能得普通感冒三到六次不等，10％兒童可以超過8次。 普通感冒的預(yù)后良好，對(duì)癥治療十分重要，包括加強(qiáng)護(hù)理、休息、供給充足的水分、退熱和減輕流涕、咳嗽等癥狀，但不宜常規(guī)給予抗菌素。 2、什么是抗菌素？ 抗菌素是一種具有殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的藥物。它是細(xì)菌、真菌等微生物在生長(zhǎng)過程中為了生存競(jìng)爭(zhēng)需要而產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)可保證其自身生存，同時(shí)還可殺滅或抑制其它細(xì)菌。人類充分利用了后一點(diǎn)，將抗生素廣泛應(yīng)用于臨床，到二十世紀(jì)末感染性疾病病死率降至4/10萬，人類平均壽命延長(zhǎng)15以上。應(yīng)該講抗菌素的發(fā)現(xiàn)和使用是二十世界醫(yī)學(xué)史上一件大事。 但抗菌素并不是“萬能藥”，它對(duì)引起普通感冒的病毒幾乎無效，20世紀(jì)60-90年代許多臨床對(duì)照研究也一致表明抗菌素既不能改變普通感冒的和轉(zhuǎn)歸，也不能因此而有效地預(yù)防其并發(fā)癥。所以無并發(fā)癥的普通感冒患兒很少需要使用抗菌素，只有當(dāng)鼻分泌物呈黏稠不透明、持續(xù)七到十天無改善或體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升、外周血白細(xì)胞升高、c反應(yīng)蛋白增高等，考慮并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素。 3、諒解之一：普通感冒必須使用抗菌素 了解普通感冒和抗菌素的概念，對(duì)糾正這一誤解大有好處。 在門急診我常常會(huì)遇到一些年輕父母，對(duì)自己孩子得普通感冒尤其是高燒十分緊張，生怕“燒壞了”“燒笨了”，帶了孩子?xùn)|奔西走，白天看門診、晚上看急診，從區(qū)級(jí)醫(yī)院到市級(jí)醫(yī)院，要求醫(yī)生給予吊鹽水、使用抗菌素，要求醫(yī)生“今天看病，明天退燒”。顯然這是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)槠胀ǜ忻白匀徊〕虨槲宓狡咛欤陂g即使使用了抗菌素也不能縮短病程，更不可能治愈。 對(duì)患普通感冒的兒童，抗菌素并不是唯一的選擇，最好的選擇應(yīng)該是母親的關(guān)愛和護(hù)理。 我們還常常見到：患普通感冒的小孩高熱退了，但咳嗽癥狀反而加重，因而持續(xù)使用抗菌素，其實(shí)這樣做產(chǎn)東合適，因?yàn)橄喈?dāng)部分的患兒不需要用抗菌素。資料表明，1/3左右無并發(fā)癥的普通感冒患兒，其流涕、咳嗽等癥狀可以持續(xù)達(dá)兩周，這同樣說明抗菌素不是唯一的選擇。 4、誤解之二：抗菌素越高級(jí)越好 請(qǐng)相信：患普通感冒的嬰幼兒不必常規(guī)使用抗菌素，否則于已、于人、于環(huán)境、于社會(huì)都將是有害的。 不少家長(zhǎng)常常對(duì)醫(yī)生講：“只要病情好轉(zhuǎn)得快，用貴一點(diǎn)的抗菌素也沒有關(guān)系�！薄拔液⒆悠綍r(shí)用藥用多了，一般抗菌素對(duì)我孩子沒有用。”兒科醫(yī)生往往受到患兒家長(zhǎng)太多的壓力，要求使用抗菌素，否則就不是認(rèn)真治療，似乎會(huì)開抗菌素、會(huì)開貴重抗菌素的才是好醫(yī)生。這種壓力使家長(zhǎng)、公眾、醫(yī)生等都一步步走入誤區(qū)，為濫用抗菌素提供無窮的原動(dòng)力。 目前我國抗菌素用量占藥品總量35％，高于世界平均水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家水平。 在門診，第二代、第三代頭孢菌素經(jīng)常使用，有些醫(yī)院甚至將耳毒性較大、衛(wèi)生部政司明確告知六歲以下禁用的氨基糖苷類抗菌素（如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素等）作為門診一線用藥，這就十分不安全了。 抗菌素可以導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，例如小兒肺炎最常見的病原菌——肺炎鏈球菌，根據(jù)我們監(jiān)測(cè)研究顯示其對(duì)青霉素耐藥已經(jīng)達(dá)42.3％-56％，而過多過頻使用抗菌素是一個(gè)重要誘因。又有資料表明近期頻繁使用青霉素類、頭孢菌素類可使肺炎鏈球菌對(duì)青霉耐藥性增加六倍，而使用紅霉素可增加12倍。 此外，普通感冒患兒如此廣泛地使用抗菌素必將造成藥品資源浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用增加和不良反應(yīng)產(chǎn)生。一個(gè)正在使用抗菌素的患兒，如果又出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、不明原因哭吵、食欲下降、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腎功能按時(shí)完成和聽力下降、耳鳴等，這其中任何一個(gè)癥狀均有可能是抗菌素的不良反應(yīng)所致。 過分依賴抗菌素、過分迷信抗菌素、過度使用抗菌素、這種情況值得我們每一個(gè)人、每一位醫(yī)生、每一位家長(zhǎng)去深思。 感冒、流感、抗菌素（三） |
| 中國嬰童招商網(wǎng)版權(quán)與免責(zé)聲明： ① 本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多信息，此類稿件不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，本網(wǎng)不承擔(dān)稿件侵權(quán)行為連帶責(zé)任。 ② 企業(yè)在本網(wǎng)發(fā)布內(nèi)容，文責(zé)自負(fù)。 ③ 如您因原創(chuàng)、版權(quán)等問題需要與本網(wǎng)聯(lián)絡(luò)，請(qǐng)聯(lián)系電話：010-57895369。 |
| 【關(guān)閉此頁】 【返回上頁】 |
15311002102 
