| 嬰幼兒哮喘、兒童哮喘及過敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱58183次 |
腎上腺素試驗(yàn)： 1‰腎上腺素每次0.01ml/ kg(亦可用喘樂寧、博利康尼、氨哮素等定量氣霧吸入試驗(yàn))，皮下注射，10～15分鐘后哮鳴基本消失為4分，喘息癥狀消失為3分，喘息癥狀減退為2分，積分在6～8分者診斷為疑似嬰幼兒哮喘；積分＞8分者診斷為嬰幼兒哮喘。 兒童哮喘： ①年齡在3歲以上； ②主要癥狀和體征：包括喘息、氣短或胸悶、陣發(fā)性咳嗽、肺部有哮鳴音，必須反復(fù)發(fā)作≥3次； ③喘息發(fā)作往往有一定好發(fā)季節(jié)、時(shí)間及相應(yīng)的誘發(fā)原因；④使用平喘藥物(支氣管擴(kuò)張劑)可使喘息癥狀減輕和緩解。⑤經(jīng)0.5%舒喘靈霧化吸入后一秒用力呼氣量(FEV1)增加15%以上。 ⑥ 往往有個(gè)人或家族(指一、二級(jí)親屬)過敏史。 其中第②、④系為必要條件，第③⑥條為參考條件，第⑤條為輔助條件。 過敏性咳嗽： 某些哮喘患兒的臨床表現(xiàn)極不典型，反復(fù)咳嗽為唯一的主訴，曾被診為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”而長(zhǎng)期濫用抗菌藥物，癥狀卻遷延不愈。 其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： ①小兒任何年齡皆可發(fā)病，但學(xué)齡前兒童多見； ②咳嗽反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上，其特征為夜間或清晨發(fā)作，干咳無(wú)痰； ③臨床無(wú)感染征象或經(jīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素?zé)o效； ④使用平喘藥物可使咳嗽發(fā)作緩解。 |
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