| 居住條件對(duì)兒童健康有巨大影響 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57581次 |
最近，我參加了一個(gè)會(huì)議，會(huì)上有人說我是醫(yī)生中的“異類”�？赡艽蠖鄶�(shù)人會(huì)覺得這是在侮辱我，而我反倒覺得這是一種褒獎(jiǎng)。 會(huì)議聚集了各房地產(chǎn)機(jī)構(gòu)的大佬，以及各區(qū)衛(wèi)生與公共服務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)，他們就如何攜手共同提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平而展開討論。我是個(gè)“異類”，因?yàn)槲沂敲麑?duì)住房與健康問題之間的關(guān)聯(lián)非常關(guān)注的醫(yī)生。我花了20年時(shí)間，設(shè)計(jì)出了一套醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生計(jì)劃，通過改善居住條件來提高健康水平。我自創(chuàng)了一個(gè)品牌“處方”，但不是藥物。相反的是，它包含社區(qū)衛(wèi)生工作者對(duì)每家每戶的探訪，并讓殺蟲滅害的承包商對(duì)街區(qū)巷道內(nèi)的老鼠進(jìn)行徹底清除。我所做的這些絕不是一名普通醫(yī)生的日常工作。 經(jīng)常有人問我為什么這么關(guān)心住房，我常�；卮穑�“我怎么能不關(guān)心住房呢？！”住房被認(rèn)為是對(duì)健康最重要的“社會(huì)決定因素”之一。然而，根據(jù)J.MichaelMcGinnis的主要研究（2002年）顯示，“美國(guó)政府會(huì)把一萬億美元中約95％的錢，花在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，這些錢通常直接進(jìn)入醫(yī)療保健服務(wù)體系；而僅有5％的錢被用在改進(jìn)提高全國(guó)公共衛(wèi)生的方法上。”比如，占據(jù)衛(wèi)生問題60％的住房及其他社會(huì)決定因素。該數(shù)據(jù)得到了其他研究成果的證實(shí)，如1997年發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的文章發(fā)現(xiàn)，如果你既對(duì)蟑螂過敏，家中又有蟑螂出沒的痕跡，那么你下一次因哮喘而住院的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍，而且不管用藥多少，都不會(huì)改變這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)“平價(jià)醫(yī)療法案”（通常稱之為“奧巴馬醫(yī)改”），如若我們想要兒童醫(yī)療成果得到改善，醫(yī)保體系就要對(duì)社會(huì)決定因素進(jìn)行評(píng)估和管理，因?yàn)樗鼈兪侨粘１＝」ぷ鞯囊徊糠帧Ｍㄟ^兒童健康觀察政策中心的研究顯示，孩子比較小的家庭，事實(shí)上更有可能評(píng)估出家庭是否困難，比如，食物不充足，住房不穩(wěn)定，或有斷電風(fēng)險(xiǎn)等。盡管這都是些簡(jiǎn)單問題，但每個(gè)問題都會(huì)對(duì)健康造成巨大影響，有時(shí)還會(huì)增加成長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致發(fā)育遲緩或使住院率上升50％。 想象一下，一個(gè)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和一支醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)準(zhǔn)備去應(yīng)對(duì)那些影響健康的社會(huì)決定因素。在醫(yī)保工作開展之初，需要檢查孩子的身高、體重和血壓，同時(shí)，您要填一份有10個(gè)問題的調(diào)查表，看看你每月購(gòu)買的食物、住房安全或用電是否有問題。要是醫(yī)療保健人員對(duì)家庭社會(huì)決定因素所進(jìn)行的復(fù)查，能夠像對(duì)孩子生命體征所進(jìn)行的復(fù)查那樣仔細(xì)、明確，結(jié)果會(huì)怎樣？如果一位臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的住房問題，比如霉菌，那么醫(yī)療隊(duì)中的一員，比如律師，就有可能要求房東在孩子哮喘發(fā)作或住院前必須解決這個(gè)問題。這種類型案例所呈現(xiàn)的，我們稱之為醫(yī)療法律合作關(guān)系。目前，全國(guó)有300家醫(yī)院和醫(yī)療中心存在這種合作關(guān)系。在一些社區(qū)內(nèi)，這些計(jì)劃正徹底改變著整個(gè)家庭的健康和幸福。 于是我會(huì)問：“在我的醫(yī)療實(shí)踐中，差異究竟是什么？”我堅(jiān)決相信，像確認(rèn)生命體征一樣明確家庭的社會(huì)決定因素，并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生工作者、律師和其他專業(yè)人士來解決社會(huì)決定因素的問題，會(huì)成為醫(yī)療保健工作的一項(xiàng)新規(guī)。而忽略這一問題才是不對(duì)的。 MeganSandel是美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)療和公共健康學(xué)院兒科副教授。 �。ǚg：楊卉 圖文編輯：程誠(chéng) 頁(yè)面設(shè)計(jì)：關(guān)璐） |
| 中國(guó)嬰童招商網(wǎng)版權(quán)與免責(zé)聲明： ① 本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多信息，此類稿件不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，本網(wǎng)不承擔(dān)稿件侵權(quán)行為連帶責(zé)任。 ② 企業(yè)在本網(wǎng)發(fā)布內(nèi)容，文責(zé)自負(fù)。 ③ 如您因原創(chuàng)、版權(quán)等問題需要與本網(wǎng)聯(lián)絡(luò)，請(qǐng)聯(lián)系電話：010-57895369。 |
| 【關(guān)閉此頁(yè)】 【返回上頁(yè)】 |
15311002102 
